🏥 RM Lombar - Pós-Acidente (3 Meses)

⚠️ ACHADOS PATOLÓGICOS IDENTIFICADOS:

• 1. 🔴 FRATURA BURST L1 — SEQUELA SUBAGUDA/CRÓNICA (ACHADO PRINCIPAL):
  Corpo vertebral L1 com deformidade residual pós-fratura explosiva (burst). Perda de altura anterior e posterior do corpo vertebral com fragmentação óssea. Fragmento posterossuperior retropulsado comprometendo o canal raquídeo. Cifose segmentar pós-traumática ao nível da transição toracolombar. Em fase subaguda-crónica aos 3 meses — sem sinal STIR significativo de edema ósseo agudo. Margens irregulares e corticais perturbadas. Equivale a fractura AO Spine tipo A3/A4.
• 2. 🟠 COMPROMISSO DO CANAL MEDULAR EM L1:
  Estreitamento do diâmetro antero-posterior do canal raquídeo ao nível de L1, por fragmento ósseo retropulsado da parede posterior do corpo vertebral. Necessária avaliação do cone medular (extremidade inferior da medula espinhal em L1-L2) e das raízes da cauda equina. Sem evidência de lesão medular aguda neste exame tardio.
• 3. 🟡 CIFOSE PÓS-TRAUMÁTICA T12-L1:
  Deformidade em cifose segmentar ao nível da transição toracolombar secundária à fratura burst L1 com colapso do corpo vertebral. O ângulo de cifose local está aumentado. Esta deformidade sagital pode contribuir para dor crónica e progressão a longo prazo.
• 4. 🟡 NÍVEL L4-L5 — DISCARTROSE AVANÇADA PÓS-DISCECTOMIA (CIRURGIA 2017):
  O nível L4-L5 foi submetido a discectomia em 2017 (remoção de hérnia discal, SEM implantes metálicos). Na RM de 2023, as alterações ao nível L4-L5 (hipossinal T2 do disco, redução de altura) são SEQUELA DA DISCECTOMIA e da discartrose avançada pré-existente — não são novas lesões traumáticas. Como não foram colocados implantes em 2017, NÃO há artefactos metálicos neste nível. O nível L5-S1 também mostra redução da hidratação (hipossinal T2).
• 5. 🟢 CONE MEDULAR E CAUDA EQUINA:
  Cone medular de aspeto preservado, sem sinais de contusão medular crónica. Raízes da cauda equina sem compressão franca ao nível axial nos níveis estudados. Avaliação funcional neurológica permanece essencial para correlação clínica.